每次有人一脸认真地跑来问我，“哎，那个 胰腺 ，在 中医 里头到底叫什么啊？”我这心里头啊，真是又想笑又觉得无奈。这问题，简直就像在问莎士比亚的十四行诗里，哪个词是“Wi-Fi”一样。
答案其实挺让人扫兴的—— 没有 。
对，你没看错。在浩如烟海的《黄帝内经》、《伤寒杂病论》这些经典古籍里，你翻到地老天荒，也找不到一个能和我们今天解剖学上的 胰腺 （Pancreas）精准对应的脏器名称。
“不可能吧？”你肯定会这么想。中医那么博大精深，怎么会漏掉这么重要的一个器官？
别急，这恰恰是理解中医最关键、也最迷人的一个坎儿。你得先把脑子里那个“一个萝卜一个坑”的现代解剖学思维，暂时，就暂时地，给它请出去。
西医看人体，像是在看一张精密的机械图纸。这是肝，那是胃，这是 胰腺 ，每个零件都有明确的边界和固定的位置。坏了哪个，就修哪个，换哪个。
但 中医 看人体，更像是在看一幅山水画，或者说，一个复杂而动态的生态系统。它不那么在乎“那座山具体叫什么、由什么石头构成”，它更在乎的是“这座山和那条河的水汽是怎么循环的，山上的树木和山下的农田是怎么互相影响的”。
所以， 中医 描述的“脏腑”，压根就不是一个单纯的解剖学器官，而是一个个“功能集合体”。它描述的是“事儿”，而不是“物儿”。
聊到这儿， 胰腺 的“真身”就快要浮出水面了。
我们先看看 胰腺 在现代医学里主要干嘛？两大活儿：
- 外分泌功能 :分泌胰液，里面全是消化酶，是咱们消化蛋白质、脂肪、糖类的绝对主力。没它，你吃进去的山珍海味，基本就是穿肠而过，身体吸收不了。
- 内分泌功能 :分泌胰岛素和胰高血糖素，调控血糖平衡。这个功能一出问题，大名鼎鼎的糖尿病就找上门了。
好了，现在我们拿着这两大“功能”，回到中医的生态系统里去找。你猜，谁会来认领这些工作？
当当当当！主角登场了—— 脾 。
注意！此 脾 非彼脾。中医说的 脾 ，绝对不是西医解剖学上那个位于左上腹、主要负责免疫和储血的脾脏（Spleen）。你要是拿着这个概念去跟老中医聊天，他能当场给你科普一小时。
中医的“脾”，是当之无愧的“后天之本”、“气血生化之源”。它最核心的功能，叫做“主运化”。
运化 什么？
运化水谷 。
“水谷”就是我们吃喝进去的一切东西。“运化”呢？“运”是运输，“化”是消化吸收。说白了，就是把食物变成身体能用的精微物质（类似气血、津液这些能量），然后再把这些能量输送到全身各处去。
你听听，这个功能，是不是和 胰腺 的外分泌功能——分泌消化酶、消化食物——简直就是灵魂伴侣？ 胰腺 干的那些消化蛋白质、脂肪、糖类的苦力活，在中医的宏观叙事里，完完全全被打包进了“ 脾 主运化”这个宏大的概念里。
所以，当一个人出现消化不良、腹胀、食欲不振、大便稀溏这些症状时，西医可能会查查你的胰酶水平，看看是不是 胰腺 功能出了问题。而中医则会说：“你这是 脾虚 了， 脾 的 运化 功能失常了。”
他们说的，其实是同一件事儿的不同表达。一个是微观的、器官层面的，一个是宏观的、功能层面的。
这就好比一个公司，西医关心的是“财务部的小张是不是没好好干活”，而中医关心的是“整个公司的资金流转是不是出了问题”。小张可能就是那个 胰腺 ，而“资金流转系统”，就是那个叫 脾 的概念。
当然，后世的一些医家，随着对解剖的认识逐渐加深，也试图给 胰腺 找一个更具体的名字。于是，出现了一些有趣的称呼，比如 “脾之副” ，意思是“脾的副手、辅助者”，或者直接叫 “胰” ，但这个“胰”字在古代更多是指腹部的脂肪。还有一个更生僻的字叫 “膵” （cuì），这个字在现代汉语和日语里都指胰腺，但在中医古籍里几乎不见踪影。这些称呼，更多是后人为了方便中西医理论对接而进行的“追认”，并非中医原生的概念。
说完了消化，我们再来看 胰腺 的另一个大活儿——调节血糖。
这个功能在中医里，可就不是 脾 一个人能扛下来的了。中医里有一个病名，叫 “消渴症” ，它的症状“三多一少”——多饮、多食、多尿、体重减少——和现代的糖尿病高度吻合。
但中医认为， 消渴症 的成因是一个系统性崩盘，它涉及多个脏腑，绝非 胰腺 一个器官的问题。
- 上消 ，病在 肺 ，表现为口渴多饮，叫“肺热津伤”。
- 中消 ，病在 胃 ，表现为多食易饥，叫“胃火炽盛”。
- 下消 ，病在 肾 ，表现为多尿、腰膝酸软，叫“肾阴亏虚”。
看到了吗？在血糖调控这个“项目”里， 脾 （负责饮食运化）、 肺 （负责水液布散）、 胃 （负责受纳腐熟）、 肾 （藏精，主水液）都参与其中。这是一个多部门联合项目， 胰腺 的内分泌功能，被拆解到了这个复杂的系统网络之中。
所以，回到最初的问题： 胰腺在中医里怎么称呼 ？
最诚实的回答是：它没有一个独立的名分，它的“魂”，它的“职能”，像水一样融入了中医的脏腑经络系统里。它的消化之能，主要归于 脾 ；它的控糖之责，则由 肺、胃、肾 乃至 脾 共同分担。
理解了这一点，你才能明白为什么中医治病不那么“头痛医头，脚痛医脚”。一个胰腺炎患者，中医可能从“清利湿热、理气和胃”入手；一个糖尿病患者，中医可能会去“滋阴补肾”或“健脾益气”。
他治的不是那个叫 胰腺 的肉块，他治的是你身体里那个失衡了的“生态系统”。
所以，下次别再纠结于 胰腺 在中医里叫什么了。这本身就是一个用西医的尺子去量中医衣服的伪命题。你真正应该关心的，不是它的名字，而是它的“工作”有没有在好好进行。
不如换个问法，问问自己：
我最近消化好不好？有没有腹胀？吃东西香不香？这是在问你的“ 脾 ”是否安好。我最近是不是总口渴？血糖稳不稳定？精力够不够用？这是在问你的“ 肺、胃、肾 ”这个内分泌调控系统是否和谐。
忘掉那个孤零零的解剖名词吧。去感受你身体里那股流动的、互相联系的、生生不息的“气”，那才是 中医 真正想告诉你的，关于生命和健康的，最朴素的秘密。
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